Вместе с нацпроектом «Демография» в год 30-летия России мы решили изучить ее историю в том, как складывались отношения россиян и алкоголя — от сухого закона Михаила Горбачева до наших дней. Ведь, согласитесь, культура потребления алкоголя является лакмусовой бумажкой здоровья и того вектора развития, который взяла наша страна. Давайте поговорим о разных исторических периодах.
Ну а если вы захотите беспристрастно оценить ваши отношения с алкоголем, мы рекомендуем вам пройти тест, подготовленный журналом Men’s Health вместе с национальным проектом «Демография» — «В каких вы отношениях с алкоголем?», который вы найдете в конце материала.
От «Обществ по борьбе с пьянством»
до сухого закона Горбачева
В принципе, борьба с пьянством и алкоголизмом на территории СССР велась всегда и никогда не прекращалась. Другое дело, что периодически она затихала или, наоборот, обострялась в зависимости от особенностей текущего момента. Начиналось все с создания «Российского общества по борьбе с алкоголизмом», а в школах создавались группы «юных врагов водки», которые приходили к заводским проходным с плакатами: «Папа, не пей водки!» в дни выдачи зарплаты.
Антиалкогольная пропаганда во многом была направлена на подрастающее поколение, для чего активно использовалась мультипликация. Например, выпускались серии мультфильмов, посвященных различным видам спорта.
Одним из самых ярких образцов тех лет стал мультик «Ваше здоровье», выпущенный «Союзмультфильмом». Он рассказывал историю жизни одного человека. Вот родители приносят его из роддома домой, вот он растет, учится, занимается физкультурой. У него отменное здоровье (оно присутствует в мультфильме как отдельный персонаж). Возмужав, он едет в тайгу на стройку, затем поступает в институт. И везде ему помогает богатырское здоровье — учиться, радоваться жизни и работать. Но тут его ждало испытание — коллеги-алкаши, которые предложили «обмыть» диплом и новую должность. И понеслось. Молодой человек постоянно пьет, курит, ест вредную пищу и чахнет просто на глазах вместе со своим двойником-здоровьем. До 40 лет удалось кое-как доползти, а дальше — уже нет... Что ж, мораль мультфильма была проста и понятна: алкоголь — зло, которое убивает людей.
В конце XX века масштабы потребления населением алкоголя (и, соответственно, смертности) в СССР стремительно росли, поэтому генеральный секретарь КПСС Михаил Горбачев решил «закрутить гайки» и 17 мая 1985 года выпустил Указ «Об усилении борьбы с пьянством». В нем говорилось, что «особое значение приобретают строгое соблюдение принципов коммунистической морали и нравственности, преодоление вредных привычек и пережитков, прежде всего такого уродливого явления, как пьянство…» Результатом внедрения в жизнь Указа стала масштабная антиалкогольная кампания по всей стране, а винно-водочные магазины открывались лишь в 14 часов, вызывая нездоровый ажиотаж у населения и километровые очереди у входа.
«В психоаналитической теории есть такое определение, как закон отца, — комментирует Елена Илюшина, дипломированный психолог, работающий в методе транзактного анализа. — Речь идет о роли отцовской фигуры в воспитании и формировании личности ребенка. Отец налагает определенные ограничения на стремление к удовольствию с целью привнесения удовольствий другого рода — социально конструктивных, поддерживающих рост и развитие. То же самое происходит и в обществе — мы живем согласно букве закона, сталкиваясь с реальными последствиями, если нарушаем его. Законодательное урегулирование тех или иных явлений по сути дела и есть закон отца в социальном смысле этого определения. Попробуем разобраться, как происходило взаимодействие на разных этапах развития нашего общества отцовской фигуры (те, кто издает законы) и тех, на кого эти законы были направлены…»
Таким образом, в 1985 году у нас появился новый «папа». Как мы видим из Указа, его основной принцип взывал к морали, нравственности, преодолению вредных привычек и пережитков. Высокие материи, правда? Как в семье, так и в государстве практика показывает, что когда пряник резко меняется на кнут, то ничего хорошего из этого не получается. Все перемены требуют времени и плавного перехода к альтернативе с помощью разъяснений, формирования культурных привычек.
В качестве альтернативы пьянству в то время в силу различных экономических, политических и иных причин предложено было не много. Если мы перестаем пить, то тогда что? Ребенок (общество) альтернативы не получил. И среди прочего, если имел наглость ослушаться, мог быть арестован, оштрафован, в общем, наказан. Например, любого пьяного человека на улице мог задержать милиционер и арестовать на 15 суток или выписать штраф в размере 100 рублей (огромные по тем временам деньги).
Антиалкогольный тренд докатился до кинематографа
В результате из шедших в прокате кинофильмов и спектаклей вырезали сцены с распитием спиртного. Были составлены списки «нежелательных» литературных произведений, в которых усматривалась пропаганда алкоголя. Ученые и доктора читали публичные лекции и выступали по центральному телевидению, объясняя пагубность пристрастия к выпивке.
Начальство на местах отреагировало соответствующе — членов партии исключали из КПСС за употребление алкоголя на рабочем месте и требовали вступления в Общество трезвости в добровольно-принудительном порядке. Полгода спустя строгость мер пошла на убыль, и магазины вновь заработали с 11 утра. Власть во время всех антиалкогольных компаний действовала схожим образом. В это время алкоголь превращался у людей в самое доступное средство для снятия накопившегося хронического стресса.
Если подводить итоги антиалкогольной кампании Горбачева, то нужно остановиться на ее минусах и плюсах. Главный минус — финансовый. Страна потеряла за время действия сухого закона несколько миллиардов рублей, но зато плюсов оказалось гораздо больше. Это и увеличение общей продолжительности жизни на 2,6 года, и значительное снижение мужской смертности, и повышение рождаемости (в 1985–1987 годах в среднем на 500 тысяч младенцев в год) и уменьшение преступности. Так что эти плюсы явно перевесили минус.
Лихие 90-е годы
Быстро летит время, и если сейчас запрет продажи алкоголя по ночам и полное отсутствие рекламы алкогольных напитков на ТВ, радио и в прочих средствах массовой информации воспринимается как что-то само собой разумеющееся, то в непростые 90-е все было совсем иначе.
«90-е годы — это ужасающий феномен полной анархии и отсутствия контроля, и в первую очередь в отношении продажи и употребления алкоголя, — поясняет Азат Раилевич Асадуллин, доктор медицинских наук, главный врач наркологического диспансера № 2 Минздрава Республики Башкортостан, профессор кафедры психиатрии и наркологии Башкирского государственного медицинского университета. — Это яркий пример того, как не надо вести алкогольную политику. И всплеск алкозависимостей, который мы наблюдали не так давно, все это наследие тех самых 1990 - х …»
Дело в том, что в 1990-е годы после падения железного занавеса и открытия границ на нашу страну обрушился буквально вал «изобилия». Почему в кавычках? Да потому что всё, что не хотели пить и есть на Западе, с легкостью распродавали в России. Любой заграничный алкоголь, непонятно из чего сделанный, разлетался как горячие пирожки. Причем как западные, так и отечественные «виноделы» мешали всё подряд, клеили на бутылки яркие этикетки и продавали под видом вина и алкоголя любые спиртосодержащие жидкости (от «укрепленного» спиртом портвейна «777» под видом португальского до «элитного» виски из разбавленного технического спирта, подкрашенного карамелью до нужного цвета).
Настоящим символом 90-х стал голландский спирт, который буквально железнодорожными составами начали поставлять в Россию. В Европе его никто не пил, ведь он производился для технических нужд. В любом случае, этот спирт стал невероятно популярным из-за невысокой цены и невероятной крепости в 96 градусов. Поэтому многие разбавляли бутылку спирта водой, получая взамен четыре-пять бутылок обычной водки.
Однако массовые отравления (в том числе и со смертельным исходом) спиртом быстро убавили популярности горячительной жидкости. А в 1994 году указом главы правительства Виктора Черномырдина был запрещен ввоз этого спирта на территорию страны.
Тем не менее, это не мешало показывать рекламу водки по центральному телевидению, да и просто демонстрировать в рекламных роликах распитие алкоголя как классический сценарий поведения. Так, в одном из популярных рекламных роликов тех лет два «рабочих» мужика сидели на кухне и распивали водку, рассуждая, как один из них зарабатывает — честно или нечестно. «Я не халявщик, я партнер», — утверждал один из них. И оба дружно выпивали за финансовый успех...
Ситуация с пьянством усугублялась тем, что вплоть до 1998 года в Российской Федерации была разрешена свободная торговля алкоголем, и его продавали все желающие — от таксистов и бабушек у подъездов до «крупных международных» компаний, неизвестно где зарегистрированных. Причем продавался алкоголь всем желающим без ограничений — от подростков до пенсионеров. «А что делать, не мы такие — жизнь такая!» — оправдывали свою деятельность продавцы алкогольных суррогатов. Да, действительно, жизнь в 90-е годы была непростая — экономические кризисы, высокие цены на продукты, маленькие зарплаты.
Психологические причины, инициирующие прием алкоголя, практически неизменны, вне зависимости от страны и времени, — комментирует Азат Раилевич Асадуллин. — Конечно, это высокая тревога и повышенный уровень депрессии. А алкоголь — это отличный антидепрессант мгновенного действия. Хотя тогда мало кто задумывался, что у него огромная куча побочных осложнений, и, самое главное, он вызывает устойчивую зависимость — алкоголизм. Как вы понимаете, уровень тревоги выше в кризисные моменты, когда человек не ощущает защиту и уверенность в завтрашнем дне. И это прямо коррелирует с уровнем потребления алкоголя...
«Жирные» нулевые с их вечеринками
В начале нулевых ситуация в стране вновь изменилась. После глобального экономического кризиса 1998 года пришли «жирные» времена, и народ стал неплохо зарабатывать. И если раньше ходили в гости и спокойно пили на кухнях под разговоры о политике, то уже в начале нулевых все переместилось в ночные клубы, и каждые пятницу-субботу в вечер-ночь молодежь (впрочем, и люди более старшего поколения тоже) «зажигала» именно там. Да-да, в то время в ночные клубы с удовольствием ходили люди, которым было сильно за тридцать. А с учетом огромного количества выпиваемого там алкоголя устанавливались тесные приятельски-дружеские связи между людьми, которые приводили к еще более обильным возлияниям. При этом водка в чистом виде, грузинские вина или портвейны были сильно скомпрометированы, так как многие выросли в семьях, где алкоголь стал глобальной проблемой для отцов (вы же помните, что творилось в 80-х?). Поэтому все пили исключительно крепкий алкоголь (виски, ром, текилу), чтобы снять стресс и «как следует отдохнуть».
«Как работает закон отца для отдельно взятого человека в отношении употребления алкоголя? — комментирует Елена Илюшина. — Здесь два вертекса: семейная традиция и общественное влияние. Оба вертекса коррелируются друг с другом. В семейной традиции вариантов множество. При работе с алкозависимыми личностями всегда в первую очередь исследуется семейная история: алкоголь — это то, что было на столе во время праздников и не только = разрешение по праздникам. Алкоголь — это то, чем снимали стресс родители = разрешение «запить» негативные эмоции. Алкоголь — это то, что портило жизнь кому-то из членов моей семьи и мне лично. Например, отец-алкоголик = отрицание или подражание. Алкоголь — это то, что в моей семье никогда не имело места быть = я вряд ли буду искать в нем утешение или хорошее настроение. Мы изначально по своей природе существа социальные. Общественные настроения, мода, тенденции общества, государственное регулирование имеют на нас также влияние непосредственное: резко запрещают, не дают альтернативы — общество ищет возможность получить то, что отобрали. Дали полную свободу после запрета — пьем все то, что горит. Дали альтернативу в виде социальных свобод, ЗОЖ и выбора — градус потребления снижается. Все как в семье, все как при воспитании ребенка. На внутрипсихическом уровне работают все те же законы. Ничего иного нет…»
Еще одно интересное наблюдение за поведением людей в те годы: не было «места, куда мы идем», потому что тогда предпочитали перемещение по маршрутам. Особенно ярко это проявлялось у жителей Санкт-Петербурга, и это понятно, ведь центр города меньше и до всего можно дойти пешком. Так из одного заведения переходили в другое, затем третье, четвертое, пятое... В каждом выпивалось по два-три напитка, и к концу пути человек гарантированно терял способность к ориентации на местности и перемещению. В Москве были свои местные ориентиры. Многие посетители ночных клубов к концу первого десятилетия XXI века с крепкого алкоголя пересели на различные виды наркотиков.
Наше время
Прошло совсем немного времени, и ситуация начала незаметно, но неуклонно меняться. Мало того, по данным Минздрава России, потребление алкоголя снизилось с 2008 по 2019 год с 15,7 до 9,1 литра этанола на душу населения, то есть на 42%. В чем причина таких значительных изменений в поведении соотечественников? Вероятнее всего, их немало. Прежде всего, в отличие от прошлых исторических периодов у людей появилось гораздо больше возможностей для самореализации, и для этого им не нужны какие-то связи, знакомства или большие деньги. Даже «простые» люди сейчас могут очень прилично зарабатывать, обеспечивая себя и своих близких. Поэтому любой думающий, здравомыслящий человек старается реализовать все открывающиеся перед ним возможности, работает и зарабатывает. И у него уже нет желания бездарно потратить свое время на алкогольный угар вечером и не менее тяжкое похмелье утром.
Кроме того, медленно, но верно меняются стереотипы и культура пития. С каждым годом все больше людей понимает, что водка вредна, даже если ты хочешь согреться, замерзнув зимой. В чем негативный феномен «сугрева»? Да, после приема рюмочки-другой чего-то горячительного появляется ощущение тепла, розовеет кожа, краснеют щеки и нос. Алкоголь расширяет периферические кровеносные сосуды, которые питают кожу, ток крови, а значит, и теплоотдача, в них увеличиваются. Но это требует оттока крови от внутренних органов, что отнимает тепло у них. Кроме того, с поверхности кожи — особенно ее открытых участков, которые и покраснели от прилива крови, — потеря тепла происходит очень быстро. И в итоге в действительности выпивший человек замерзает гораздо быстрее, чем тот, кто не пил. Да и провести вечеринку с друзьями можно весело и без алкоголя.
При этом интересно, что, согласно недавним опросам населения, многие из тех, кто находится в возрастном диапазоне от 20 до 30 лет, искренне уверены в том, что алкоголь вреден даже в малых дозах. И в этом их поддерживает главный нарколог Минздрава России Евгений Брюн: «Для большинства людей что такое алкоголь? C2H5OH — спирт, этиловый спирт, растворитель, токсическое вещество, поэтому безопасного количества токсического растворителя быть не может по определению». И это абсолютно правильно. В первую очередь алкоголь бьет по сердечно-сосудистой системе. От дозы алкоголя сосуды сначала расширяются, затем резко сужаются. Это способствует снижению их эластичности, и на них со временем образуются атеросклеротические бляшки. Такой алкогольный «удар» по сосудам приводит к усиленной нагрузке на сердце, к органам не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ.
Систематическое употребление алкоголя приводит к тому, что в результате возлияний атрофируется сердечная мышца. В итоге у часто выпивающих диагностируют такие заболевания, как атеросклероз, гипертония, аритмия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и т.д. Почки и печень страдают от алкоголя больше других, так как именно через ткани печени и почек фильтруется весь выпитый алкоголь. В итоге — ожирение печени и почек, цирроз, гепатит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность. При отсутствии должного лечения все эти заболевания неминуемо приводят к летальному исходу. Логично предположить, что если алкоголь пагубно влияет на весь организм, то отказ от выпивки, наоборот, поспособствует сохранению всех жизненно важных функций. Именно с этой целью большинство стран, в том числе и Россия, реализуют активную антиалкогольную политику.
В нашей стране проводится работа по созданию негативного имиджа пьющего человека, по регулированию цен на алкогольную продукцию, ограничению возможности покупки спиртных напитков, повышению грамотности населения относительно здорового образа жизни, проведению скрининга на выявление заболеваний, ассоциированных с алкоголем. Ну и каковы результаты, спросите вы? Поверьте, впечатляют. Согласно данным ВОЗ, в нашей стране к 2018 году значительно (на 43%) снизилось потребление алкоголя. Итогом стало общее снижение смертности в результате злоупотребления спиртным. Так, по сравнению с 2003 годом в 2018 году мужская смертность снизилась на 39%, а женская — на 36%. Возросла и ожидаемая продолжительность жизни: у мужчин она составила 68 лет, у женщин — 78 лет, что является историческим максимумом в России.
Нужно помнить, что за всеми этими цифрами стоят жизни конкретных людей, а поэтому борьба за продолжительность жизни начинается с одного маленького, но твердого «нет» на предложение выпить. Если вы замечаете, что алкоголь портит вам жизнь, то нацпроект «Демография» поможет справиться с зависимостью. Для бесплатного получения медпомощи при алкогольной зависимости обратитесь в государственный наркологический диспансер. Чтобы проверить, насколько пострадало здоровье из-за злоупотребления алкоголем, а также получить рекомендации по здоровому образу жизни, вы можете по телефону горячей линии +7 800 200 0 200 и в Центрах Здоровья по всей стране. Их адреса вы найдете на официальном портале Минздрава России о здоровом образе жизни takzdorovo.ru.
